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如何区分各种肩周疾病?

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本期医数嘉宾上海中医药大学附属龙华医院骨伤科、上海市第七人民医院骨伤科(脊柱外科)主任医师 莫文教授

有很多爱运动的朋友都会有过肩周疾病的困扰,有一些是由于长期的过度使用肩膀导致,但也可能是运动时不经意的撞击没有在意而后期导致的疾病。而后者往往会被忽视甚至于被有些朋友自认为休息两天就可以,那肩周疾病到底有哪些?又应该如何区分呢?

莫:这个最主要的就是一个肩袖损伤。这几年对肩袖损伤的这个概念大家越来越重视。那么一般来讲,如果是四五十岁的人患有肩部疼痛或者功能障碍,可能是肩周炎的可能性会比较大。但是如果不是这个年龄段的话,那我们一定要注意,特别是年纪再大一些的病人,比如六七十岁以上的,如果还有这样的一个疼痛功能障碍,我们就应该想到肩袖损伤了。那么肩袖损伤可以是由于一个明确的外伤引起的,他也可以是在退变基础上引起的肩袖的损伤。具体确诊还是要到医院靠X光片的特殊体位的拍摄和核磁共振的检查来进行鉴别,因为这两个病早期的治疗方法是完全不一样。因为肩周炎基本上它是有一定的治愈倾向。一般来说大概两年到两年半,它可能都会好。但是肩袖损伤一部分的病人,如果肩袖撕裂的比较明显的话,那可能是要通过手术来治疗的。所以这个是目前容易混淆的这两个病。

颈椎病是除了脖子疼以外,还会出现肩膀疼,基本上是一活动就会疼。。

肩周炎在急性期的时候不管是否有活动,都会疼痛,虽然疼痛也会放射到肩膀,但不会导致肩膀的活动受限。

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